如果把供应之中枢骨骼肌系统的颈动脉比作树冠,水分经过由粗到粗的树叶,输送到每一片树叶,而最末梢的树杈就是“脑部小血管”。
之中枢骨骼肌系统之中的小血管广义上是指直径<500μm的毗邻之中枢骨骼肌系统皮层深部的血管,狭义上,是特指脑部内直径<200μm的小血管,其粗粗比较于几根头发丝。当这些小血管发生了病反为,比如阻塞或破裂,就会引发相应的病因——这就是脑部小血管病(CSVD)。
很多时候,CSVD并很难明显的病因,许多病症只是健康检查后发现四肢MRI的报告上写了“脑部脑部细胞极低回波(WMH)”、“缺血性脑部细胞病反为”、“不切实际腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心,随着疾病的进展,部分病症显然会出现多种多样的病因。
CSVD还是全球性最常见于的血管性痴呆的主要缘故。虽然有证词确定了炎症和脑部血管病反为密切关系的关系,但其机理联系还很难被阐明。最近的研究说明,免疫电介质的激活,包括骨髓粗胞上强调的可溶性肽2(TREM2),显然是关键的闭环因素。
在近期发表在Brain的研究之中,来自我国来台的专家比较了10名AD病症和66名自发性脑部内出血伴脑部淀粉样血管病或极低血压小血管病(两种最常见于的散发性CSVD)幸存的sTREM2的血红素素质及其与骨骼肌影像一个大和脑部Aβ负荷的之外性。研究部门对所有大多数人透过了脑部部MRI和11C-波士顿中间体B PET,以分析报告放射性CSVD一个大和之中枢骨骼肌系统Aβ负担,并对一个亚组病症透过了18F-T807 PET,以分析报告皮质tau药理学。
得出结论,AD病症和CSVD病症的血红素sTREM2素质比较(P=0.690)。在CSVD病症之中,血红素sTREM2与WMH显著之外(P
综上,血红素sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau药理学无关。这些发现强调了血红素sTREM2作为小血管疾病之外的脑部细胞损伤的薄弱预测标记物的潜在效用,并在治疗这种疾病时对抗病毒先天致病很强临床意义。
注解:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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