问题阐释•血管外膜囊性病变？

小汤山公立医院磁共振科陈想见发邮件说我：

张老师，您好！我是小汤山公立医院磁共振科陈想见，前几天想到您的文章《磁共振引象－于在引》，很受借鉴。正好想到一例类似于在引的由此可知象，感叹如何诊断，请教张老师。女性，60岁，体检发现左颈总静脉中段内侧、与肝脏二者之间可知1.3x0.6cm偏高回声口部，边界清楚，形态尚规则，内未可知轻微瘀血回波，横切于在形包绕左颈总静脉内侧壁。

张老师，大麻烦您帮忙看看，多谢！

陈想见

由此可知1 左侧颈静脉横断，可可知于在形结构设计包绕在颈静脉远处。（右由此可知白色大部分）

由此可知2 彩色多普勒磁共振所可知。“于在形”结构设计内无瘀血。

由此可知3 纵断该“于在形”结构设计所可知，结构设计上基本上排列成口内柱状刚毛性结构设计。

我是第一次可知到这样的病例。不太可能从声像由此可知上来深入研究，我视为这一肿瘤应该是来源于颈静脉的细胞器，其“于在形”包绕颈静脉的特引是做出这一假定的依据。另外根据声像由此可知上其结构设计上回声为口内柱状的、无瘀血等特点，我进一步推测这不太可能是源于于颈静脉细胞器的一个刚毛性肿瘤。

血管细胞器的刚毛性肿瘤极其罕可知，我们在此之前曾经介绍过腘静脉的细胞器息肉就是这样一个状况。（复习：迥然不同病例分享：腘静脉血管细胞器息肉）

静脉细胞器息肉不太可能的发病机制，有四种学说：

1.发育学说——肿瘤频发在非主轴血管。因此，本学说视为，在肢芽发育阶段，附近的手部内的基质细胞残留于上皮细胞内肇因。

2.重复部位——血管细胞器的重复均匀分布部位导致的小管进行性。

3.滑液源于——由于某些肿瘤表明有与附近手部刚毛毗连。

4.腱鞘息肉源——本推测的依据是肿瘤的表征 表现和化学成分与腱鞘息肉极其一致。

我们从陈医师发放的这一病例来看，似乎上述几个学说都不易推论。但是我还是相信，陈医师这一病例应该是一个源于于血管细胞器的刚毛性肿瘤，结构设计上不太可能是一些小管性结构设计。当然这一病引本身还存有轻微的静脉硬化黑褐色，静脉硬化与这一现象二者之间有否存有相似性也是值得探讨的。

不想听完一下大家的意可知，请畅所欲言。